被猫抓伤了但没出血、皮肤有伤口被狗舔了......应该不用打狂犬疫苗吧？重庆松山医院(原北部宽仁医院)急诊科黄坚提醒，出现以上情况要警惕，狂犬病一旦发病，致死率高达100%。

为确保有狂犬病暴露风险的患者能得到及时、科学、彻底的治疗，重庆松山医院急诊科已开设“犬伤门诊”，提供24小时诊疗服务。

犬伤门诊设置伤口处置室、疫苗接种室及接种后留观区；配备犬伤外伤冲洗器、医用冷链保存冰箱、疫苗追溯系统及完整的冷链检测设备，确保疫苗存储安全；医护人员均通过专业培训并获得犬伤处置上岗资格证。

诊疗范围包括伤口处理、狂犬病疫苗接种、狂犬病免疫球蛋白及单抗注射、破伤风疫苗接种。

致死率达100%，狂犬病有多可怕？

狂犬病俗称“疯狗症”“恐水症”，是由狂犬病病毒(rabies virus，RABV)感染引起的急性脑炎或脑膜脑炎的一种动物源性传染病。

临床大多表现为特异性恐风、恐水、畏光、吞咽困难、兴奋、狂躁、进行性瘫痪等。从暴露到发病前无任何症状的时期，一般为1-3个月(潜伏期)，极少数短至2周以内或长至1年以上。

而一旦发病，没有有效的治疗方法，最后感染者呼吸、循环和全身衰竭，致死率高达100%。及时、科学和彻底地暴露后预防处置，是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。

所有的动物咬伤、抓伤都会导致狂犬病吗？

娃被别人家小朋友咬了需要打针吗？被家养的仓鼠咬伤了会感染吗？这些是很多家长的疑问。其实，不是所有的动物咬伤都会感染狂犬病，根据致伤后发病风险高低，可将致伤动物大致分为高风险、低风险和无风险三类。

高风险动物

狗、猫等食肉目动物和翼手目动物(蝙蝠)。

狗是我国狂犬病的主要传染源，约占 95%；其次为猫，占 5%左右。

低风险动物

猪、马、牛、羊、骆驼等家养动物，可感染发病，传播狂犬病风险较低；啮齿类和兔形目动物极少感染狂犬病 。

无风险动物

禽类、鱼类、昆虫类、爬行类(如蜥蜴、蛇、龟鳖)等不感染和传播狂犬病。

轻微抓伤没有出血，要不要打狂犬疫苗？

不要以为只有被咬伤出血才严重，事实上，被咬、被抓后没出血同样危险。

狂犬病预防控制技术指南2016版按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为以下三个等级，不同等级的处置方式也有所不同。

狂犬病暴露分级。重庆松山医院供图

一旦被咬伤、抓伤后，记住按免疫“三步曲”来进行处理，可预防狂犬病的发生。

伤口处理

用皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗(冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟)。冲洗完成后，用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精进行消毒。

被动免疫：使用抗狂犬病免疫球蛋白

对于III类伤口或被野生动物咬伤的II类以上伤口，在接种疫苗的同时，要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白，在受伤后的第1周就能快速提供被动保护。

主动免疫：注射狂犬病疫苗

目前我国批准的狂犬病暴露后免疫程序为5针法和“2-1-1”法：

5针法为在第0、3、7、14和28天各接种1剂疫苗，共接种5剂

“2-1-1”法为在第0天于左右上臂三角肌各接种1剂疫苗，第7天和第21天各接种1剂疫苗，共接种4剂。(重庆松山医院 供稿)

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